“嗅觉牵连障碍”,是一个新名词,2018年发布的国际疾病诊断分类第11版(ICD-11)首次收录。这种现象在青少年中其实并非罕见,对青少年影响很大,应给与高度关注。

1.患者有一种持久但错误的信念,认为自己会散发出令他人不悦的身体异味。如口臭、腋臭、汗臭、尿臭、屁臭等等。大多数患者自己也闻得到这种所谓的臭味。

2.患者往往曲解与想象中的气味有关的其他人的行为(牵连性思维),将他人的一些行为,例如吸鼻子、摸鼻子、捂鼻子、开窗、眼神、言语等等,作为参考从而推断出所谓异味的存在,并认为是在指责自己散发的令人讨厌气味。

3.通常伴有重复行为,例如闻自己、过度淋浴、换衣服、寻求安慰,这些行为试图缓解由于过度关注体臭而产生的痛苦。或为了掩盖他们认为自己有的体臭,使用过量的香水、除臭剂或口香糖等。

4.患者伴随着心理上的羞耻、尴尬,常常出现严重的抑郁、焦虑,甚至因此自杀。也由于过度关注于自身的气味,患者往往不能专注地完成某些事情。

5.回避行为、社交恐惧、和社会隔离:患者形成回避社会活动和逐渐撤离社会的行为模式,往往避免人际交往、家庭活动、约会与聚会、旅行等。出于羞愧和尴尬,他们可能逃避上学或工作,或经常性的更换工作或住处。严重的可能会导致失业,离婚,足不出户,与社会隔离。社会功能因之受到严重损害。

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